在读这本书的时候收获很大，知道了很多医院疗常识。比如：鼻出血时，要低头不要抬头，然后张口，用拇指和食指捏住双侧鼻翼，向鼻子后上方压迫。

这篇文章强烈推荐大家转发到朋友圈，多读几遍，不一定什么时候就能救人或救已一命，一点不开玩笑。

打急救电话叫救护车的注意事项

拨打急救电话时，有几点需要注意说清楚。

①患者的姓名、性别、年龄。患者身份不明时说明性别、大致年龄。

②患者当前的简要病情，已经采取了哪些措施，有何效果。

③患者当前位置的详细地址，如小区的名称、楼号、单元号、楼层、房间号。

④如果突发灾难事故，应说明事故性质，比如火灾、塌方、车祸等，并说明受伤的大概人数等。

⑤其他应该说明的情况，以及急救中心受理台询问的其他问题。

⑥约定好等候、接应救护车的确切地点，尽量避免或减少救护车因地理环境生疏而造成的延误，以便医生能快速、顺利地到达患者身边。等车地点最好选择在就近的公交车站、较大的路口、著名的单位门前、标志性建筑、醒目的公共设施等处，这至关重要。

等候急救中心受理台挂机后，再结束通话。结束通话后，尽量提前到约定地点，接应救护车；见到救护车后，应主动上前接应，带着急救人员赶赴现场。在接到救护车前，应始终保证电话通畅，以便随时与急救中心受理台或救护人员保持联系。在救护车到来之前，切忌提前将患者进行挪动，否则可能加重患者病情。

从发病到想起打急救电话，到电话接通，描述完病情，说清楚地址，再到急救中心调配医生和车辆，救护车飞速赶往患者发病地点；然后，急救医生提着诊箱、心电图机、除颤器、气管插管箱，可能还有电动心脏按压泵等急救设备，全套装备加起来一共 30 多公斤，急急忙忙赶到急救现场，这其中的每一个过程都需要花时间。如果一切顺利，医生可能在 15 分钟之内就到了，而如果运气不好，遇到急救电话打不通，或者医院人手不够无法派车，或者再遇到大堵车，医生不知道什么时候能到，情况就不容乐观了。

猝死

生死时速：" 黄金 4 分钟 "

对于突发猝死，在刚开始的 4 分钟内，如果有人能对患者进行有效的心肺复苏，对抢救生命至关重要，这是挽救生命最关键的 " 黄金 4 分钟 "。

脑组织比任何器官都更怕缺氧，对缺氧最为敏感。如果是手断离了，手的供血、供氧完全中断了，只要条件较好，如创口整齐，保持断肢的干燥，并进行低温保管等，一般在 3 小时内可以断手再植成功；而脑组织对于缺血、缺氧的时间则不能以小时计算，而是以分秒来计算。

通常，患者发生心脏骤停后，按时间顺序可表现为：

即刻：心音、脉搏及血压消失。

3～4 秒钟：出现头晕、眼花、恶心。

10～20 秒钟：由于严重的脑缺氧，患者意识会突然丧失，可伴有全身性、一过性、痉挛性抽搐，双侧眼球上吊、固定，面色、口唇青紫。

30～40 秒钟：双侧瞳孔散大，对光反射消失。

40～60 秒钟：呼吸停止或喘息样呼吸，可伴大小便失禁。但如果是由于哮喘、溺水等引起的少数窒息性心脏骤停，则恰恰相反，呼吸先停止，心跳后停止。

如果心跳、呼吸停止的时间超过了 4～6 分钟，脑组织就会发生不可逆的损害！就算人救活了，也难免留下后遗症，最轻的后遗症是反应迟钝、记忆力减退，最严重的后遗症是变成植物人。当然还有介于二者之间不同程度的后遗症，留下永久性的遗憾。如果心跳、呼吸停止的时间超过 10 分钟，则会发生脑死亡，人就无可挽救了。

因此，必须要抢在 4～6 分钟之内开始进行抢救。抢救开始得越早，复苏成功率就越高，后遗症就越少。每延误 1 分钟，抢救成功率则下降 10%。

必须掌握的急救技能 " 心肺复苏术 "

心肺复苏术应该是每个人都要学会的基本技能之一。在 20 世纪 90 年代，美国就通过了相关法案，实行了 " 公众可获取的除颤仪 " 计划，在美国的公众场所安置 AED，要求在 10 分钟内即可获得 AED，并对普通民众进行训练。

心肺复苏（CPR）是指为恢复心脏骤停患者的自主循环、呼吸和脑功能所采取的一系列急救措施，包括心肺复苏徒手操作、药物抢救以及相关仪器（如 AED）的使用等。

可以在视频网络上搜索 " 心肺复苏术 "，来了解一下具体的步骤。

去当地的医院、红十字会、急救队和消防队等单位，有时会有一些公益的培训和讲座，也可以自己花钱去学习一下这个技能。

远离 " 四大雷区 "，减少猝死机率

导致猝死的后天因素，大多与不健康的生活方式有关，而不良的生活方式也导致很多慢性病的发生，这些都给猝死带来了很大的 " 拓展空间 "。

急性心梗

胸痛：急性心梗最典型的警示信号！

有人做过统计，每 100 个猝死的人里面，有 80～90 个是由于急性心梗引起的。通常，90% 的急性心梗引起的猝死都发生在医院以外的场合，而且大多数患者都是在发病后 15 分钟之内死亡的，有的人甚至发病后立即死亡。

哪些情况是心脏在给大家发出警告，特别是急性心梗的警示信号，大家一定要多留意，一旦发现以下这些危险信号，要及时找医生求助。

患者突然感到心前区或胸骨后疼痛，疼痛可向肩、臂及背部放射，可伴有胸闷、憋气，疼痛性质为绞窄感、压迫感、紧缩感、窒息感或烧灼样的疼痛，还可伴有恐惧感或濒死感。

持续时间比心绞痛长，超过 30 分钟，可达数小时，甚至数日。

经过休息或含服硝酸甘油无明显缓解。

患者还常伴有烦躁不安、口唇青紫、出汗、恶心、呕吐等。严重的患者可出现明显心率增快或减慢、突发呼吸困难、不能平卧、血压下降、四肢湿冷、皮肤花斑，甚至猝死的表现。

以上典型表现，如果发生在医院，急性心梗很容易诊断，医院有各种先进的仪器和检查手段，比如心电图、心肌酶、冠状动脉造影、心肌核素检测等。但如果急性心梗发生在家里或其他地方，既没有医生在旁边，也没有这些仪器（即便有一般人也不会用），最多能找到一个血压计，这时候，如果犯病了，凭什么来判断是不是急性心梗呢？

只能靠患者本身的症状。患者的自我感觉很重要，而其中急性心梗最典型的症状就是前面提到的胸痛。

胸痛部位的描述有两个，一个是心前区，一个是胸骨后。人的心脏大小约相当于本人拳头大小，位于胸腔正中偏左，大约有 2/3 在胸部左侧，就是 " 心前区 " 的部位；1/3 在胸部右侧，这部分恰恰是在 " 胸骨后 "。

急性心梗出现典型表现，一般不会被漏掉，而不典型症状，很容易和其他疾病混淆，往往不会引起大家足够的重视，甚至没有想到拨打急救电话，也没有及时到医院就医。这样，往往会使病情恶化，甚至危及生命。

具有不典型表现的急性心梗比具有典型表现的更可怕。

救护车到来前，急性心梗这么救

第 1 步：让患者稳定情绪、安静休息，避免再受刺激。

第 2 步：为患者选择一个他感觉舒服的体位。

如果患者呼吸困难，帮助患者取坐位，双下肢下垂，体位要尽量舒适；

如果患者血压下降，甚至休克了，让患者躺平，撤掉枕头，注意保暖，防止因呕吐导致的窒息；

如果呼吸困难、血压下降、休克同时发生，让患者取半卧位，根据情况调整角度。

第 3 步：如果常备有氧气，赶快让患者吸氧，每分钟 3～5 升。放 1 片硝酸甘油在患者舌头下面，10 分钟后可重复使用，最 多用 3 片。根据具体情况嚼服阿司匹林 100～300 毫克。

第 4 步：拨打急救电话 120，随时做好心肺复苏准备。

预防心梗最经济有效的方法就是运动。

不过运动也有讲究，到底怎么运动最好呢？我给大家推荐一个口诀，叫 "357" 口诀。

"3" 是指 30 分钟或 3 公里。就是说，每天用快走、慢跑等方式进行锻炼，持续 30 分钟，或者运动的距离达到 3 公里，既经济，效果又好。

"5" 是指每周锻炼不少于 5 天。

"7" 是指运动时的适宜心率为 "170 减去自己的年龄 "。比如，我今年 60 岁，170-60=110，我运动的时候心率在每分钟 110 次左右，就是合适的。

急性脑血管病

患者只要有以下表现，就应该考虑脑血管病发作的可能性，不用费心考虑具体类型。

① 头疼、头晕；

② 恶心、呕吐（尤其是喷射性呕吐）、流口水；

③ 一侧肢体无力，甚至瘫痪；

④ 说话不清楚，甚至完全不能说话；

⑤ 大小便失禁；

⑥ 不同程度的意识障碍，如嗜睡、意识朦胧直到昏迷，甚至深度昏迷。

如果不能准确判断，我还可以教大家一个简单的办法，轻松判断脑血管病发作。让患者做 3 个动作：笑一笑、抬一抬（抬手）、说一说（说自己的姓名、家庭住址）。

这 3 个动作中，如果患者有 1 个做不到，就要考虑是脑血管病发作了，赶紧一边打急救电话一边进行急救。

急性脑血管病患者最容易出现的情况就是昏迷，大多是由于大脑缺氧造成的。大脑缺氧也是很多脑血管病患者病发后恢复不好，或者留下严重后遗症的主要原因。

老人倒地到底扶不扶？

预防脑血管病的方法

预防脑血管病的最好办法，就是马上改变自己不良的生活方式，并且定期进行体检，这样才能防患于未然。

要想远离和预防脑血管病，得管住自己的那张嘴，同时还要迈开腿。坚持健康的生活方式，就能避免和减少许多凶险的疾病。

儿童意外伤害

70% 的儿童意外伤害发生在家里！

在不同时期，孩子可能会面临不同的危险。

很多家长缺乏监护意识。大部分又是独生子女，即使做了父母，可能连自己都照顾不好，加上又都是第一次做父母，照顾孩子更是毫无经验；

避免家庭环境中的安全隐患 :

不要用台布，小孩可能用手去抓台面，导致东西砸到或开水烫伤孩子

加装护栏（栏杆的间距不能大于 11 厘米，必须是纵向的）：家里有小孩，无论住在几层，窗户、阳台等都应该安装护栏，不只为了防盗，更是为了孩子的安全。

最好用木板，并铺上地毯，所有家具都做成圆角

补充几点：

孩子能用手摸到的插座都安装儿童安全保护

别给孩子佩戴项链，严禁让婴幼儿独自接触 25cm 以上的绳状、带状物，严禁穿有绳带（特别是领口）的衣物

硬的不好咬碎的特别还圆的食物都不能给小孩吃，瓜子也得远离

在孩子 10 岁之前最好不要买也不要喂果冻

孩子小时，厨房门口可以装个安全栅栏

把家里的药箱放到孩子拿不到的地方

推荐家里买本《皮皮鲁送你 100 条命》, 小的时候就没事多翻给孩子看，多了解一下各种安全常识。

误食生活用品：是否催吐要分情况

发现孩子误食了药物、毒物，首先要看看孩子意识是不是清醒，如果意识清醒，问他问题知道答应，那就赶快催吐。具体怎么操作呢？

先让孩子喝 300 毫升左右的水，喝完以后，再用牙刷柄之类的不尖锐的东西刺激他的舌根，就是咽部，引起呕吐，让孩子把刚才喝的水连同胃里的药物、毒物一起吐出来。吐完以后，再喝水，再吐出来，反复几次。这样做，也叫 " 口服洗胃 "，跟去医院洗胃的道理是一样的。

孩子误食，催吐的注意事项：

1. 喝水的量要根据孩子的体重来，成人通常是 300 毫升，比较小的孩子，少喝点，跟他平时喝一顿奶的量差不多就行；

2. 孩子喝进去多少就要让他吐出来多少；

3. 吐出来的东西要留起来，最好让孩子直接吐在玻璃瓶里，去医院的时候带着，方便医生做毒物鉴定；

4. 最好喝接近体温的水，水温过高或过低，都会促进毒物被身体吸收。

如果孩子意识不清，那就不要催吐了，否则会导致孩子误吸窒息，这时只能拨打急救电话，尽快送孩子去医院。

哪些玩具有危险？

这 10 类玩具危险系数比较大，家长最好不要给孩子玩儿，或者让孩子在自己的看护下玩儿。

① 弹射玩具，如有子弹的玩具枪，杀伤力很大。

② 带绳的玩具，如溜溜球，容易缠在孩子的手指或脖子上，轻则指端缺血坏死，重则窒息。

③ 面具，长时间佩戴容易造成大脑缺氧，使孩子头晕、眼花。

④ 气球，气球爆炸容易给孩子造成伤害，尤其是氢气球还会引起剧烈燃烧。

⑤ 体积较小的玩具，如小积木等，容易误食，成为气道异物。

⑥ 金属制玩具，含铅，有毒。

⑦ 不光滑的玩具，容易划伤孩子。

⑧ 儿童玩具车，容易导致孩子跌落受伤。

⑨ 音乐玩具，劣质音乐会损害孩子的听力。

⑩ 毛绒玩具，毛绒易导致孩子呼吸道感染、支气管痉挛、咳嗽、哮喘等，部分孩子会出现湿疹、皮肤过敏。

外伤的急救方法

受伤别乱动，没有外伤不代表没有伤

发生交通事故的时候，很多人由于所受的外力大，往往伤势严重，伤情复杂，而且经常是造成多器官、多部位的损伤。更要命的是，这种 " 内伤 " 有较强的隐蔽性，当下不容易被发现，极易延误就医的时间，或者伤者自己贸然活动，加重了内脏出血，过后就追悔莫及了。

动脉大出血：用力压！

窒息、大出血和内脏严重损毁是早期死亡最主要的三个原因。窒息的原因不同，处理的方法不同，处理的难度也不同；对于内脏严重损毁，一般在现场是无能为力的，只能尽快到医院进行抢救；对于大出血来说，及时、有效的止血，往往是决定救治成败的重要环节，而止血是一般人通过学习能够很快学会并运用的，在日常生活中最有实用性。

救护车来前，如何正确使用止血带？

通常，最理想的止血法是橡皮止血带止血法。橡皮止血带是一条空心的橡皮管，长 80～100 厘米。

1. 材料的选择

没有专业止血带，可以选择三角巾、床单、被罩、窗帘、桌布这些有弹性的材料来用，但铁丝、电线、绳子等没有弹性的东西不能当止血带用。

2. 结扎的要求

在皮肤上先用三角巾、毛巾或衣服等做成平整的衬垫缠绕两三周，再结扎止血带。

3. 部位的要求

上肢结扎在上臂的上 1/3 段，下肢结扎在大腿中段。

4. 松紧度的要求

以停止出血或远端动脉搏动消失为度（以最小力达到止血目的为最佳）。

5. 结扎时间的要求

总结扎时间不超过 2～3 小时，每隔 40～50 分钟松解一次，如有出血，用指压法压迫 5～10 分钟，再重新结扎。

6. 做好标记

结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，并尽快将伤员送往医院。

其它：

外伤现场急救止血，要求迅速，有时来不及细想，最简单的方法往往最有效，直接压迫伤口止血，就是哪里流血压哪里。这在现场急救中用得最多，而且是最易掌握、最快捷的方法，多用于小动脉、小静脉、毛细血管出血，有即刻止血的效果。

按压伤口时，注意别用手直接压，因为人手上有各种细菌，很可能引起伤口感染；另外，手与伤口的贴附可能会有缝隙，不会很紧密，止血效果较差。

正确的做法是先放好无菌敷料，再用手压迫。如果现场没有无菌敷料的话，最方便的替代的材料是洁净的布。通常最容易得到的就是身上穿的衣服了。把衣服撕开后，便可使用，折叠数层代替敷料，放在出血部位，用手紧紧压在敷料上。

如果敷料被血浸透了，是不是要赶紧换一块新的敷料？绝对不行！因为这就像用海绵反复在伤口吸血一样，止血的效果没达到，反而增加了出血量。正确的做法是，在原有的敷料上面再加一块。一般在压迫几分钟后，出血就能得到控制了。 如果伤口在上肢，可以将上肢抬高，高于心脏；如果伤口在下肢，可让伤者躺下，把下肢抬高。

经过直接压迫伤口止血有效后，还应加压包扎，就是把无菌敷料垫厚一点，包扎略紧一点儿，给伤口施加一定的压力，可起到止血的作用。但不能过紧，如果包扎后出现了肢体青紫、肿胀，说明包扎过紧，可能会影响血液循环，应该松解后重新包扎。

烧伤的处理：

烧伤后的处理最重要的就是三步：冲、盖、走

1. 轻度烧伤用流动的凉水（如自来水）冲洗 20～30 分钟，以不再感到疼痛为止。如果是被强酸、强碱、生石灰灼伤了，立即用布擦一擦、吸一吸，再用大量水彻底冲洗 20～30 分钟。

2. 严重烧伤遵循 " 一冲、二盖、三走 " 的原则。

一冲：尽快用 15～25 ℃的凉水（如自来水）冲洗伤口 20 分钟。

二盖：用干净的布盖住伤口。

三走：尽快去医院，请专业医生处理。

注意：勿用冰块冷敷、挑破伤口、涂药；粘连的衣服要沿伤口周围剪开。

严重外伤不能随便用水冲和用药

崴脚和断肢：哪儿来的回哪儿去

那崴脚了该怎么处理？

首先，让伤者停止行走、运动等，马上取坐位或者是卧位，把上肢抬高，这样有利于静脉回流。

其次，马上冷敷，用冰袋或者凉毛巾冷敷。这样能使血管收缩，减少渗出，肿胀也可以减轻。受伤后 48 小时以内，每 2～3 小时敷一次，每次 15～20 分钟。

冷敷后也不要再动，最好保持足部外高内低的姿势。用宽胶布、三角巾或绷带固定。如果发生骨折，按照骨折固定，然后赶紧上医院。

需要注意的是，受伤后切忌按摩，24 小时内切忌热敷，热敷会使血管扩张，反而会使渗出增多，肿胀就更厉害了。热敷应该在受伤后 24～48 小时开始。

那断肢到底应该怎么处理呢？

先止血，再把伤口包扎上，然后再处理断离的肢体。断肢千万不能冲洗，再脏也不能冲洗，要保持干燥，拿干净布或毛巾包起来，包完了，放一个塑料袋里系好。再找一个塑料袋，里面放上冰块。没有冰块的用冰棍甚至冰箱里的冻鱼冻肉也行，再把装了断肢的塑料袋放进去。

重大灾难

重大灾难性事故如何自救和互救？

发生重大灾难性事故，往往会造成群死群伤。这时，该怎么办呢？

可以遵循以下 6 个步骤来进行。

第一，也是最重要的，先观察一下周围的环境，一定要在确保自身安全的前提下再去救人，不要没救成人，自己反而需要别人来救了，这不就帮倒忙了吗？

第二，做好自我防护，避免让自己也处于危险之中。这一点非常重要。比如进入火场或毒气泄漏的场合前，要戴防毒面具；不要随便接触伤者的血液，如果不得不接触，先确认自己的手上没有伤口，接触的时候要尽量戴上橡胶手套；等等。

第三，向伤者表明自己的身份。进入事故现场，看到伤者以后，要向他说明自己的身份，告诉伤者自己是来帮忙救人的，安抚一下对方的情绪，这样能得到他的信任，接下来的急救也会比较顺利。

第四，大致评估一下伤者的伤情，再根据伤者的具体情况，选择一个安全迅速的方式，脱离事故现场。

第五，到达安全地点后，迅速给伤者止血，保护伤口或固定骨折部位，防止和降低休克等并发症和后遗症的发生。 这一步对于急救成功与否至关重要，对维持和稳定伤者的生命体征、降低伤者的死亡率很有帮助，也可以为专业急救人员及医院的继续救治赢得时间。

第六，及时拨打急救电话 120。救护车赶到以后，协助急救人员将伤者安全送往医院。另外，拨打急救电话可以和前几步同时进行，如果周围有人，最好让周围的人帮忙拨打电话，没其他人的话，再次提醒一下，用好手机的免提功能。

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